來源:幼教網 2017-11-08 10:44:08
幼教網整理了關于孕前檢查病毒四項有什么用,希望對準父母們了解遺傳優(yōu)生有所幫助,僅供參考。
準媽媽最好是能夠進行病毒四項的檢查。有時候可能表面沒有這個癥狀,但胎兒感染后容易發(fā)生嚴重后遺癥。
TORCH一詞是美國學者Nahrnias在1971年將數(shù)種準媽媽患病后將引起子宮內胚胎(胎兒)感染引發(fā)流產、甚至造成先天缺陷或發(fā)育異常的病原體英文名詞的第一個字母組合而成。
具體涵蓋了弓形蟲(Toxoplasma,TOX)、風疹病毒(Rubellavirus,RV)、巨細胞病毒(Cytomegatovirus,CMV)、單純皰疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)、O指(Other)其他。
Nahmisa在向美國兒科學會提出研究申請時,就分別采用了它們的開頭字母。日本學者片山誠將這四種病原體英文名稱的組合,戲稱為火炬(TORCH),意為它將照亮圍生醫(yī)學的光輝前程。
TORCH的出現(xiàn)對準媽媽懷孕前后、產前情況、胎兒健康有著非常重要的意義。
目前,醫(yī)院診斷“TORCH”感染的方法主要有以下三種:
(1)病原體的培養(yǎng)分離
這種方法準確性最高,但因為操作復雜、費時較長,所以現(xiàn)在使用的比較少。
(2)聚合酶鏈反應(PCR)法
該方法靈敏度高、快速,可直接檢測病原體,但對試劑的要求較高,否則容易出現(xiàn)假陽性結果。目前,政府有關部門正在制定有關PCR實驗室和試劑的標準,相信日后這種方法會使用地更多。
(3)酶聯(lián)免疫法測定血清中抗體
這種方法是如今使用最多的用來檢測“TORCH”感染的方法,其主要測定“TORCH”病原體的特異性抗體,如IgG(IgGAb)和IgM。通常情況下,如果IgM陽性,就說明準媽媽近期可能有“TORCH"感染(或稱原發(fā)性感染),這容易引起胎兒畸形;如果IgG(IgGAb)陽性,就說明之前有過“TORCH”感染,對胎兒的影響不大。
在我國,差不多有90%左右的人群風疹和巨細胞病毒IgG為陽性。
不過,最后的結論還是要結合實驗室檢查結果和臨床表現(xiàn)進行分析。如果有需要的話,可取胎兒的臍血測定“TORCH”IgM抗體,來判斷寶寶是否受到了感染。
TORCH的結果要怎么樣分析呢?
身體本來就存在著一定的免疫力,如果受到病原體感染時,體內會產生相應的抗體(免疫球蛋白等)來抵抗病原體,這樣人體就不會生病。通常情況下是先產生IgM抗體,接著出現(xiàn)IgG(IgGAb)抗體。IgM抗體滴度在達到高峰后就會逐漸下降,在下降后就很難檢測到了,而IgG(IgGAb)抗體達到高峰后一般會在很長時間內保持穩(wěn)定。
檢查出特異性IgM抗體就代表著近期受到過感染,潛伏的病毒被激活產生復發(fā)感染時亦可檢出I酬抗體。查出IgG(IgGAb)抗體說明曾經感染過,并有一定免疫力。
如果再次受到感染的話,IgM和I西都能較快地上升到較高滴度,其中IgG(IgGAb)上升會非?欤ㄍǔD軌蛏仙4倍以上的水平)。所以,臨床上若測出高滴度的fgG(1gGAb),就說明再一次受到感染了。
IgA/I(+)、IgG(+):代表著之前受到過感染,現(xiàn)在體內有抗體;近期復發(fā)感染或體內潛伏的病毒被激活,危險性高,因此要趕緊確診,如果感染指標仍舊為陽性或者孩子情況不好的話,最好是停止妊娠。
Iglbl(+)、IgG(-):說明是急性期初次感染,危險性較高。
IgM(-)、IgG(+);早期感染過,體內有抗體,有一定免疫力。
IgM(-)、IgG(-):無感染史,體內無抗體,無免疫力。
在急性弓形蟲的免疫學診斷中,特異性IgM抗體的檢測是非常重要的。IgM抗體出現(xiàn)較早(病期7~8天),然后會逐步上升到一定的滴度,接著就會迅速下降,在體內通常會存在數(shù)周至數(shù)月時間,偶爾也有1年以上的。
臨床上要是出現(xiàn)了高滴度的IgM抗體(陽性)就代表著最近受到過感染,而慢性弓形蟲感染則以檢測IgG抗體為主。
感染弓形蟲后,首先出現(xiàn)的是IgM抗體,接著是IgG(IgGAb)抗體,IgG(IgGAb)抗體常于感染后2~5個月逐漸達到高峰,然后就會開始下降,但維持時間較長,如果期間再次感染,IgG(IgGAb)將迅速升高到4倍以上的較高水平。IgG(IgGAb)抗體陽性,說明曾經感染過弓形蟲,且有一定免疫力。
據(jù)最新統(tǒng)計結果,弓形蟲在準媽媽中準媽媽IgG(IgGAb)陽性率80%以上,急性感染(IgM指標)的陽性率為6.6%~30%,正常人群在0.3%~20%之間。因此,就算是陽性,也不用非常擔心。
準媽媽可以采用螺旋霉素預防治療,螺旋霉素是可以預防弓形蟲的;前粪奏ず鸵野粪奏ひ彩侵委煿蜗x病的特效藥物,不過懷孕早期最好不要使用。
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