來源:wubaojie 2009-05-24 12:18:59
診室鏡頭:滿月的豆豆躺在床上時,頭總是不自覺地向右歪。媽媽認為可能是因為大人的床放置在孩子小床右側的緣故;爸爸認為是孩子使用的枕頭偏高的緣故?山涍^醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子頸部兩側的肌肉硬度不同,右側明顯強于左側。面對這樣的結果家長一下緊張起來:孩子得了什么。咳绾沃委?
為什么孩子經常歪著頭
孩子歪頭,可稱為“斜頸”。
斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”;醫(yī)學上形容的是由于頸部兩側肌肉強度不一致,造成的頭歪斜或轉向一側的現(xiàn)象。
對于新生兒來說,斜頸是個非常常見的現(xiàn)象。因為胎兒蜷曲在子宮內,隨著胎兒一天天長大,空間變得越來越小,胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來,以協(xié)調身體,適應子宮內的空間。頸部扭曲的結果,就會造成頸部一側肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長,致使頸部兩側胸鎖乳突肌的長度出現(xiàn)差異。嬰兒出生后,頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側。如果將孩子頭部保持正中位或轉向另一側,較短的胸鎖乳突肌就會被抻拉。
孩子出生一兩周后,被牽拉的肌肉繼續(xù)腫脹,就會形成一個大硬塊。這時,孩子喜歡將頭歪向受損的一側,因為這種姿勢能保持受損的肌肉處于最松弛的狀態(tài),不至于有被牽拉的感覺。隨著腫脹逐漸消退,創(chuàng)傷的肌肉會完全恢復正;蛐纬衫w維索帶。由于纖維索帶比較硬,而且不如沒受過傷的肌肉那樣富有彈性,所以孩子的頸部肌肉運動會因此而受限。
除了以上原因之外,斜頸也可能是因為出生后的某些原因導致。比如當孩子的頭部某一處比較平,他會就勢歪斜,因為那樣躺著比較舒服;或者父母總是讓孩子以同一種體位躺著,時間長了也會造成孩子喜歡將頭部保持同一種姿勢,因為造成體位性斜頸。而體位性斜頸會造成頸部反復向一個方向扭曲,導致頸部一側的肌肉逐漸變短。
斜頸有哪些糾正方法
醫(yī)生通過簡單的查體就能確定孩子是否有斜頸。如果孩子頸部較短的一側沒有摸到形似橄欖的小包塊,只要經常糾正孩子的睡眠姿勢,盡可能保持孩子頭部處于中位就可以了。如果孩子頸部出現(xiàn)小包塊,家長就要在醫(yī)生的指導下,在家給孩子進行頸部按摩和伸張練習。
如果孩子出生2~3個月后,頸部肌肉張力和長度仍然不一致,醫(yī)生就會請物理治療師介入。物理治療師會通過協(xié)調性的練習伸張較短一側的頸部肌肉——胸鎖乳突肌。一般經過2~3個月的治療,斜頸就能得到糾正。
對于極少數經過物理治療仍沒有好轉的孩子,外科醫(yī)生會考慮通過外科手術來將頸部較短一側的、緊繃的胸鎖乳突肌適當切開,以達到肌肉伸張的目的。
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