“世界圍產(chǎn)界的最新潮流是人性化分娩。”“歐洲幾乎每間醫(yī)院都有專用于水中分娩的水池。”“剖宮產(chǎn)率高企是因為電子胎兒監(jiān)測儀用得太多。”……在日前舉行的國際圍生學(xué)術(shù)會議上，分別來自國際助產(chǎn)聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織的三位官員，以及廣州市婦產(chǎn)科的專家現(xiàn)場回答了廣州記者的提問。

　　他們一致認(rèn)為，減少人為醫(yī)療技術(shù)干預(yù)，恢復(fù)最自然的人性化分娩是國際圍產(chǎn)學(xué)的最新動向。

　　剖宮產(chǎn)率高與助產(chǎn)士不足相關(guān)

　　對于中國剖宮產(chǎn)率偏高的情況，國際助產(chǎn)聯(lián)盟主席JanTritten認(rèn)為與中國醫(yī)院在產(chǎn)婦分娩過程中使用電子胎兒監(jiān)測儀密切相關(guān)。“醫(yī)生看著監(jiān)測儀很容易草木皆兵，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中稍有不順就終止她們的自然分娩過程，而改為剖腹產(chǎn)。”JanTritten說。

　　JanTritten還將中國、巴西和瑞士作了一個比較。她說，巴西剖腹產(chǎn)的比例和中國很接近，都有40%左右，而瑞士卻只有10%。她們發(fā)現(xiàn)，一個國家剖宮產(chǎn)率的高低與這個國家醫(yī)生和助產(chǎn)士數(shù)量的比例有關(guān)系。以廣州為例，每家大醫(yī)院大概就只有十來位助產(chǎn)士。助產(chǎn)士數(shù)量不夠，無法為每個產(chǎn)婦提供自然分娩足夠的陪伴和指導(dǎo)，造成了剖宮產(chǎn)率高的原因。

　　JanTritten說，在瑞士和美國等西方發(fā)達(dá)國家人們之所以愿意選擇自然分娩，還與充分的產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前檢查有關(guān)。這些國家在孕婦生產(chǎn)之前就通過各種手段把可能出現(xiàn)的危險幾乎都排除了，因此他們無需再在產(chǎn)程中使用監(jiān)測儀，從而也就避免了剖宮產(chǎn)。“我們只對存在嚴(yán)重問題的產(chǎn)婦使用胎兒監(jiān)測儀。”她表示。

　　對于外國專家反對使用胎兒電子監(jiān)測儀，中國專家卻有不同意見。由于我國產(chǎn)婦目前的身體素質(zhì)與西方發(fā)達(dá)國家還有一些差別，為了保障產(chǎn)婦和胎兒的安全，現(xiàn)在我國在產(chǎn)婦分娩過程中“不得不使用電子胎兒監(jiān)測儀”，這是由我國的國情所決定的。

　　很多歐洲人喜歡在家中分娩

　　來自世界衛(wèi)生組織歐洲聯(lián)盟的官員MasdenWagner告訴記者，目前國際上圍產(chǎn)的潮流趨向就是“人性化分娩”。越來越多的研究表明，在生產(chǎn)過程中一些不恰當(dāng)?shù)母深A(yù)反而會影響母嬰安全，甚至導(dǎo)致死亡。

　　因此，讓產(chǎn)婦的分娩過程回歸自然，實行人性化分娩才是國際圍產(chǎn)發(fā)展的方向。MasdenWagner說，現(xiàn)在一些醫(yī)院常用的措施，如灌腸、剃毛、常規(guī)補(bǔ)液等措施都是無效，甚至是有害的。為此，他認(rèn)為這些措施都應(yīng)當(dāng)廢棄。產(chǎn)婦和嬰兒需要的是家，而不是醫(yī)院。因此在歐洲很多國家，越來越多的人喜歡在家中分娩。生產(chǎn)過程中，有助產(chǎn)士或者親人陪伴在身邊，產(chǎn)婦可以自行選擇生產(chǎn)體位。準(zhǔn)媽媽們不一定就要躺在床上，她們可以選擇站著，也可以選擇蹲著，在生產(chǎn)過程中聽著音樂，產(chǎn)婦可以吃東西，可以喝水。

　　水中分娩有助減輕疼痛

　　提到水中分娩，幾位專家顯得特別有興趣。他們向記者介紹，在歐洲，水中分娩很普遍，每家醫(yī)院都有水池，以供選擇水中分娩的產(chǎn)婦使用。在一些國家，有人用硬膜外麻醉來減輕分娩的痛楚，殊不知這是一種極其危險的方法，它會損傷孕婦的脊柱。其實對于害怕疼痛的人來講，水中分娩是一個很好的選擇。不僅如此，水中分娩還能刺激腎上腺素的分泌，這對分娩是十分有利的。

　　水中分娩是一個很有趣的過程。產(chǎn)婦整個身體浸泡在水中，水波輕微地撞擊著產(chǎn)婦的身體，這樣可使婦女子宮肌肉的活性增強(qiáng)，使分娩更順暢、更容易。嬰兒大多數(shù)情況下是在母親離開水中的一剎那出生，但有時分娩卻是發(fā)生在水中。初生的寶寶就像小海豚一樣在水中舞動他們剛剛獲得生命力的小手和小腳，然后再由助產(chǎn)士把寶寶從水中抱出來。

　　目前中國產(chǎn)婦還是應(yīng)去醫(yī)院

　　聯(lián)系到中國的國情，廣州市第二人民醫(yī)院副院長黃艷儀說，由于中國目前大部分家庭的清潔度、交通情況等多方面的限制，再加上我國助產(chǎn)士數(shù)量有限，因此暫時還不可能像歐洲一些國家那樣鼓勵家庭分娩。按照衛(wèi)生部的要求，產(chǎn)婦分娩還是提倡到醫(yī)院。

　　但與此同時，中國專家也十分同意人性化分娩是一種國際趨勢。市婦嬰醫(yī)院高曉堅副院長說，現(xiàn)在廣州一些醫(yī)院的產(chǎn)房也已經(jīng)布置得像家庭一樣了，醫(yī)院為臨產(chǎn)產(chǎn)婦提供可以自由走動和活動的場所，介紹產(chǎn)婦認(rèn)識各級醫(yī)護(hù)人員，甚至醫(yī)院的清潔工，讓產(chǎn)婦熟悉她周圍的環(huán)境和人群，減緩由于陌生環(huán)境帶給產(chǎn)婦的緊張感。但同時，醫(yī)院里還有各種搶救設(shè)備和醫(yī)生在隨時待命，力求保障母嬰的安全，這是在家中分娩所無法比擬的。

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