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來源：來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-18 08:23:11
伊甸園中，上帝對女人說：“我必多多增加你懷胎的苦楚，你生產(chǎn)兒女必多受苦楚。”多少年來，女人確實承擔(dān)了絕大多數(shù)生育的痛苦和避孕的壓力。
分娩屬于自然之事，女人當(dāng)然要為此承擔(dān)責(zé)任;但避孕卻是人為之事，該負(fù)責(zé)的應(yīng)是合作雙方。然而，由于種種原因，避孕似乎只與女性有關(guān)，而男性要避孕，目前可行的似乎只有兩種選擇——避孕套和輸精管結(jié)扎術(shù)。時至今日，我們不難發(fā)現(xiàn)，越來越多的男性接受輸精管切除手術(shù)，避孕套的用量亦與日俱增，足見現(xiàn)代男性要控制自己生殖能力的意愿在日漸增長。因此，任何新的男性避孕方式都將受到男性的關(guān)注。
40歲的波士頓工程師吉姆還沒有打算要做父親，但他發(fā)現(xiàn).可供他選擇的男性避孕方法并不多。他對避孕套過敏，又下不了決心去做輸精管結(jié)扎手術(shù)。而男性避孕藥還需要5至10年的時間才能研制出來。最后。一個偶然的機(jī)會，吉姆讀到了瑞士醫(yī)生MartheVoegeli的一篇研究論文.深受啟發(fā)，于是開始了熱水浴避孕方法。
每天晚上，他都會給自己放上滿滿的一浴缸熱水，把水溫調(diào)到他能忍受的最大限度——接近46℃，然后躺在浴缸里泡上45分鐘。其間，他還不斷地加熱水，以保持水溫。高溫使他滿頭大汗，非常難受，所以他不停地喝冰水，讓自己能好受一點。45分鐘后，他從浴缸里站起來。放去熱水，用溫水給自己淋浴。
MartheVoegeli是一位在印度行醫(yī)的瑞士醫(yī)生，從19世紀(jì)30年代開始，Voegeli醫(yī)生在印度貧民區(qū)開展了一項長達(dá)十余年的醫(yī)學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)了一種廉價的男性避孕方法——熱水浴方法。這種物理性避孕方法的理論基礎(chǔ)在于，睪丸是生性喜涼惡熱的器官，其生精能力只有在溫度略低于體溫2~C的陰囊內(nèi)才最適宜，如果睪丸長期處于高溫環(huán)境中，生精過程就會出現(xiàn)障礙，精子活力下降，最終會導(dǎo)致不育。陰囊相當(dāng)于睪丸的溫度調(diào)節(jié)器，通過收縮或舒張陰囊壁的血管，使睪丸能維持最佳生理溫度。這也可以解釋，為什么隱睪病人尤其是患有雙側(cè)隱睪的病人，不育癥的發(fā)病率會高達(dá)90%一100%。
在對近千名志愿者的研究中，Voegeli醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，男性每天泡熱水浴45分鐘，熱水溫度至少42~C，最好是接近46~C，連續(xù)3星期，其精子密度將明顯下降，可獲得大約6個月的暫時性不育的效果。6個月后，這些男性的生育能力將會重新恢復(fù)。所以.如果他們想繼續(xù)保持避孕效果，就要繼續(xù)泡熱水浴3星期。
吉姆對Voegeli醫(yī)生的研究結(jié)果深信不疑，他盡可能地依照Voegeli醫(yī)生論文中所說的方法去做。但有一點，他很難忍受在46~C高溫的水中泡45分鐘，于是他自行改良了一下方法，把水溫調(diào)得稍低一點，每天都泡熱水浴，并盡可能延長泡浴的時間。為了保證避孕的效果，他還每天穿緊身褲，好讓他的睪丸溫度能長期接近體溫。這樣一來，他相信他的避孕方法是萬無一失了。
無可否認(rèn)，這是一種既廉價，又較為方便的男性物理避孕措施。但是，Voegeli醫(yī)生的這一發(fā)現(xiàn)，并沒有在印度得到很好的推廣和應(yīng)用。究其原因，是后續(xù)研究沒有跟上，有人認(rèn)為這很可能是經(jīng)濟(jì)利益上的沖突造成的。因為一旦熱水浴避孕法得到科學(xué)上的肯定，將會對男性避孕套和男性避孕藥市場造成很大的打擊，所t：2)幾乎沒有投資商愿意為熱水浴避孕法的后續(xù)研究提供贊助。在沒有得到充分的科學(xué)數(shù)據(jù)證明其可靠性和安全性的情況下，為審慎起見，醫(yī)學(xué)界自然不提倡用這種方法避孕。但從生育的角度來看，已經(jīng)有不少報道指出，過頻、過久的熱水浴或洗桑拿，對精子數(shù)量少、成活率低的不育患者是不適宜的。當(dāng)然每周1～2次時間不太長的熱水浴，并沒有什么關(guān)系。
受到Voegeli醫(yī)生的啟示，今天醫(yī)學(xué)界正對另外一些有經(jīng)濟(jì)價值的男性物理避孕方法進(jìn)行研究，這些避孕方法我們統(tǒng)稱為溫?zé)岜茉蟹ā８鶕?jù)熱源的不同，目前研究得最多的是人工隱睪法、超聲避孕法和微波避孕法。
人工隱睪法就是利用穿保溫內(nèi)褲的方法，人為地使睪丸溫度升高到接近體溫。男性穿上保溫內(nèi)褲日夜對睪丸進(jìn)行“熱處理”，能使精子大量減少，從而造成暫時性不孕。然而，因為已有的臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，隱睪癥患者的睪丸發(fā)生癌變的可能性比正常人大20～48倍，而且，如果保溫內(nèi)褲的布料不夠“通風(fēng)透氣”，陰囊的汗液就不能及時揮發(fā)，會陰部就會長期處于潮濕溫暖的環(huán)境中，使細(xì)菌、霉菌繁殖，容易引起局部皮膚感染與生殖泌尿道感染。所以，人工隱睪法的臨床效果和安全性還有待進(jìn)一步確定。
超聲避孕法和微波避孕法則是目前最有發(fā)展前途的。前者利用超聲發(fā)射到陰囊與睪丸，以阻止精子發(fā)生。實驗證明，睪丸經(jīng)過特定頻率的超聲發(fā)射后，由于睪丸溫度可上升到40~C左右，以及超聲獨有的震蕩作用，能使各級生精細(xì)胞發(fā)生都受到抑制，精子生成減少，其避孕效果可維持1～2年。后者則利用微波發(fā)射到陰囊與睪丸，以阻止精子發(fā)生。微波是一種高頻電磁波，可穿透組織，使睪丸局部溫度上升到39~C～42~C，生精功能受到一定程度抑制。但科研人員目前還不能確定，多次接受超聲/微波發(fā)射后，對男性日后的生育能力會有什么樣的影響。因此，超聲避孕法和微波避孕法還需要一段時間的前瞻性研究。
雖然溫?zé)岜茉蟹ㄟ�有許多不確定的因素有待解決，但隨著研究的日趨成熟，我們有理由相信，溫?zé)岜茉蟹ńK有一天會成為男性避孕市場一支不可忽視的生力軍。另外，也有專家指出，熱避孕法只適用于關(guān)系穩(wěn)定的性伴侶，因為這種方法并不能防止性病和艾滋病的傳播，對于有多個性伴侶的男性，還是應(yīng)該首選安全套避孕。
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