結(jié)婚已兩年的曉紅女士為了事業(yè)發(fā)展一直沒要孩子，采用口服避孕藥避孕，可最近一時(shí)疏忽漏服而懷孕了�？粗�即將隆起的肚子，她對胎兒是“流”還是“留”猶豫不決。流產(chǎn)吧，婆婆和丈夫堅(jiān)持不同意，留胎吧，又怕藥物對胎兒產(chǎn)生副作用，影響正常發(fā)育。

　　類似這種情況，在婦產(chǎn)科門診時(shí)有發(fā)生。這個(gè)胎兒是“流”還是“留”？這就要看孕婦采用的避孕藥具是否會對胎兒產(chǎn)生影響了。一般有下列幾種情況：

　　口服避孕藥主要是通過抑制排卵、增加宮頸黏液的黏稠度，阻止精子進(jìn)入子宮而達(dá)到避孕目的�？诜�避孕藥失敗最常見的原因就是漏服藥；另外，避孕期間若同服其它抗精神病藥物時(shí)，也會干擾避孕藥的作用。盡管目前尚未有因口服避孕失敗妊娠而導(dǎo)致胎兒畸形率增加的報(bào)告，但在服藥期間懷孕還是應(yīng)做人工流產(chǎn)，這是因?yàn)榭诜�藥物已對宮內(nèi)環(huán)境造成影響，很有可能使胚胎受到損傷。如果孕婦本人要求繼續(xù)妊娠，應(yīng)于妊娠6—8周時(shí)取絨毛組織做染色體檢查，懷孕16—20周羊水穿刺術(shù)，抽取羊水進(jìn)行羊水細(xì)胞的染色體檢查。同時(shí)尚需觀察母體血中的甲胎蛋白（AFP）的含量，注意B超下的胎兒大體形態(tài)和內(nèi)臟結(jié)構(gòu)是否異常，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)終止妊娠，以防缺陷兒的出生。此外，長期使用口服避孕藥后又準(zhǔn)備妊娠時(shí)，以停藥6個(gè)月后再受孕為妥。

　　宮內(nèi)節(jié)育器一種有效、經(jīng)濟(jì)、簡便的避孕方法，放置一次可使用多年，取出后不影響生育。它作為一種異物占據(jù)子宮腔，干擾著受精卵著床，從而起到避孕的效果。帶器受孕，主要是由于節(jié)育器未放置到子宮底部，或者是節(jié)育器移位降至宮腔下方或一側(cè)，故胚胎仍可在宮底部“扎根”生長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，帶器妊娠者中約有半數(shù)會發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至死胎。隨著胎兒的發(fā)育長大，常會發(fā)生節(jié)育器套住胎兒肢體的現(xiàn)象。因此，凡帶器妊娠者應(yīng)及早進(jìn)行人工流產(chǎn)并取出節(jié)育器。

　　殺精劑使用避孕藥膜、避孕藥膏、避孕栓等殺精劑避孕的方法。這類含有殺滅精子的酸性藥物，具有強(qiáng)烈殺精作用，放入陰道深處2分鐘左右即起效。若避孕失敗，則說明殺精劑失效，或放置陰道內(nèi)的位置不當(dāng)，對避孕未起到作用。在這種情況下妊娠，殺精劑一般對胚胎不會造成傷害。但鑒于殺精劑屬化學(xué)藥品，對精子有明顯的損傷作用，孕婦還是應(yīng)考慮終止妊娠。

　　絕育術(shù)輸精管或者輸卵管結(jié)扎，永久性阻斷精卵相會的避孕方法。若手術(shù)后殘存精子引起受孕，或者輸精（卵）管重新通暢引起受孕，這兩種情況精子和卵子都未受到損害，胎兒也不會受到任何影響，可繼續(xù)妊娠。應(yīng)當(dāng)注意的是，為了使男子在輸精管結(jié)扎時(shí)產(chǎn)生節(jié)育效果，產(chǎn)科常采用壬苯醇醚、新潔爾滅等進(jìn)行精囊灌注，如在這種情況下妻子懷孕了，應(yīng)按上述殺精劑避孕失敗來考慮，最好還是去做人工流產(chǎn)。

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