來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-18 09:31:34
反復(fù)自然流產(chǎn)的病因十分復(fù)雜,部分患者除染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形和感染以外,約有60%-70%患者原因不明。
近來研究認(rèn)為,免疫因素也是一類重要原因,在原因不明的患者中,約有30%的患者與自身抗體產(chǎn)生有關(guān),即可能為自身免疫病,稱為自身免疫性反復(fù)自然流產(chǎn);另外,大約有70%的患者可能與對胎兒父系抗原低反應(yīng)性有關(guān),稱為同種免疫性反復(fù)自然流產(chǎn)。
同種免疫性反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生機(jī)理。在懷孕的過程中,胚胎可看作是具有父方50%遺傳物質(zhì)的同種自然移植物,具有同種異體移植及自體移植的雙重特性。胎兒及其附屬物不被母體排斥并可在子宮內(nèi)發(fā)育成熟,母體必須形成免疫耐受,否則將面臨流產(chǎn)的發(fā)生。
在正常妊娠期,母體的免疫功能發(fā)生變化,形成主要由特異性免疫抑制物(封閉抗體、抑制性T細(xì)胞)與非特異性因子(雌孕激素、人絨毛膜促性腺激素、人胎盤催乳素、促合成代謝因子、妊娠相關(guān)血漿蛋白等)共同組成的免疫維持系統(tǒng)。各種免疫學(xué)因素通過有機(jī)協(xié)調(diào)參與維持妊娠。
當(dāng)母體免疫平衡失調(diào)的時(shí)候,對胚胎的排斥作用增強(qiáng),這種排斥作用越強(qiáng),發(fā)生流產(chǎn)的可能性就越大,治療的難度也就越大。
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