英國的一個哲學家提出，安全期避孕法可能會增加胚胎早期死亡的風險，這在大西洋兩岸引起強烈反響。

　　露西·博文，倫敦經(jīng)濟學院的一個哲學家，他在醫(yī)學倫理雜志上發(fā)文說，在女人每月最適合懷孕的時間段里避免性交，通過這種方式避孕，可能會懷上不會繼續(xù)發(fā)育或植入子宮的死胚。他寫道，如果是這樣，那么“全球每年數(shù)以百萬計用安全期避孕法的人應(yīng)把他們的成功歸結(jié)于大量的胚胎死亡”。

　　他聲稱，擔心早期胚胎死亡就應(yīng)該既關(guān)心安全期避孕法，也關(guān)心其他方式的避孕，及胚胎干細胞研究。

　　露西·博文的文章馬上激起了美國、英國反墮胎主義者的強烈反應(yīng)，他們中的很多人是家庭自然避孕法的支持者——曾經(jīng)叫做安全期避孕法的一個流派。

　　爭論焦點：安全期避孕和早期胚胎死亡

　　批評者們的矛頭指向露西·博文在“可能由于性交時間選擇導致的早期胚胎死亡”和“使用避孕導致的胚胎丟失”兩者之間的分析。他們同時也質(zhì)疑博文的假設(shè)：在子宮口著床的胚胎繼續(xù)發(fā)育的可能性較小。生育專家認為，沒有有力的論據(jù)支持這個假設(shè)，但是也有跡象表明它可能是正確的。

　　露西·博文用到“安全期避孕法”這個術(shù)語，他指的是，算好女人每個月最適合懷孕的時間段，在這個時間段里避免性交。傳統(tǒng)來說，這個術(shù)語的范圍更狹窄，即從女人月經(jīng)期起，算好日子，預計排卵時間。

　　家庭自然避孕計劃被廣泛應(yīng)用，其中包括很多避孕技巧，以幫助女人們預測懷孕期，在這段時間內(nèi)避免性接觸。這些技巧依賴于身體出現(xiàn)的一些變化，如有無子宮頸黏液、體溫小的變化等，這些變化都在排卵期發(fā)生。博文提到，有些夫婦選擇這種方式避孕是因為他們擔心其他避孕方式，如口服避孕藥，可能只會部分地阻止早期胚胎植入子宮。

　　露西·博文主張，反墮胎主義者應(yīng)該支持有障礙的避孕法，如安全套，因為安全套避孕法可能會導致很少的胚胎死亡，即使用這種方法避孕失敗了，比起安全期避孕法導致的胚胎死亡也會少一些。

　　猶他州立大學醫(yī)學院的副教授喬治芬·B·斯坦福德是反墮胎主義者，他說，博文的推理有缺陷。

　　他說，形成一個不會發(fā)育的胚胎(可能產(chǎn)生于使用任何一種形式的家庭避孕計劃，包括自然避孕法)，和采取行動(如使用緊急避孕法或服藥丸)以阻止胚胎繼續(xù)發(fā)育，這兩者之間是不同的。“對我來說，這有點像人工流產(chǎn)。”他說。

　　卵子變“老”時受精胚胎丟失的可能性增加

　　喬治芬·B·斯坦福德和其他批評者也質(zhì)疑博文的核心假設(shè)：胚胎在女人最適合懷孕的時間段之外形成，它發(fā)育的可能性較小。生育專家們還說，沒有什么直接的證據(jù)支持這個假設(shè)。

　　科內(nèi)爾州立大學威爾醫(yī)學院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學教授羅格爾·G·葛斯頓說，沒有強有力的研究證實“時間”跟懷上一個健康胚胎的可能性相關(guān)。但是，他補充說，有很多情況就是這樣。

　　女人在排卵期有性交，尤其是排卵前2～3天，懷孕的可能性最大。卵子從卵巢里排出后，只能存活24小時，如果它存活期未受精，可能因為染色體問題，受精卵繼續(xù)發(fā)育的可能性較小，葛斯頓說。

　　他補充說，有證據(jù)表明，卵子在逗留期間，控制染色體的細胞核可能會削弱，引起染色體數(shù)目減少，將要受精時，也可能增加了不正常的染色體數(shù)目。另外，受精卵還有一個最佳著床期，過了這個時期，受精卵不可能著床，可能是因為子宮內(nèi)膜發(fā)生了一些變化。

　　“生命的早期很脆弱，具有很強的試探性，稍后，它又呈現(xiàn)完全不同的意義和安全性。”羅格爾·G·葛斯頓補充說。

　　生育專家同時引用艾倫·j·威爾科克斯的著作作為證據(jù)：女人排卵期未懷孕，可能會增加胚胎丟失的風險。

　　在1998年人類生殖醫(yī)學雜志上發(fā)表的一篇文章中，艾倫·j·威爾科克斯說，隨著卵子變“老”，胚胎丟失的可能性增加。

　　在一封郵件中，艾倫·j·威爾科克斯說：“我們的研究結(jié)果還是初步的，懷孕失敗的風險在能懷孕周期的最后一天似乎不是最高的。順理成章地，如果一對夫婦安全期避孕失敗，他們多半在能懷孕的最后的日子而不是早幾天性交。”

　　在美國婦產(chǎn)科雜志1995年發(fā)表的一項研究中，科學家發(fā)現(xiàn)，有流產(chǎn)史的和懷孕距排卵期較長的女人更可能導致胚胎丟失，但是，沒有流產(chǎn)史的女人就不會出現(xiàn)這種情況。

　　女人很多時候不知道懷過孕又自然流產(chǎn)了

　　醫(yī)學倫理雜志的編輯約翰·海瑞斯說，露西·博文完全根據(jù)經(jīng)驗的假設(shè)是不是正確的還不明確，但是，他希望這篇文章能引起爭論。“我們對于懷孕的全部認識其實是不一致的，需要重新思考。”他說。

　　約一半自然發(fā)生的懷孕不會著床或繼續(xù)孕育，專家們說，在很多情況下，胚胎丟失得太早了，以至于女人們按往常一樣過，甚至根本不知道她懷過孕了。

　　但美國生命科學會的會長朱蒂·布朗說，這些文章都離題了。她說，懷孕是一個很自然的過程，也是我們身體對早期胚胎的生命自然選擇的過程，沒有什么值得爭論的，順其自然就行了。

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