來源:來自網(wǎng)絡 2009-06-29 07:30:08
兒童保健常規(guī)中對人工喂養(yǎng)的嬰兒規(guī)定從15天起加魚肝油和鈣劑,這是為了預防佝僂病。佝僂病俗稱軟骨病,很多人認為是由于缺鈣引起的,但其主要原因是缺乏維生素D,使機體內鈣、磷的代謝失常,導致神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)的變化,以致骨骼發(fā)育障礙。
有下面情況的孩子容易發(fā)生佝僂。
(1)兩歲以下孩子生長發(fā)育快,戶外活動機會少,而維生素D補充不足。因此,佝僂病多發(fā)于兩歲以下的孩子。另外,早產(chǎn)兒、雙胎兒生長發(fā)育更快,需求量大,體內鈣、磷相對不足,更易患佝僂病。
(2)吃牛奶的嬰兒比吃母乳的嬰兒易患佝僂病。因母乳中鈣、磷比例適宜,易于吸收。
(3)缺乏戶外活動的孩子易患佝僂病。維生素D的主要來源是經(jīng)陽光中的紫外線照射皮膚后,產(chǎn)生內源性維生素D3。冬天戶外活動少,陽光中的紫外線不足。所以,冬天佝僂病的發(fā)病率較高。
(4)經(jīng)常腹瀉,肝、腎有病的孩子容易患佝僂病。腸道、肝、腎功能是否正常,與維生素D、鈣、磷的吸收、利用密切相關。
那么,患佝僂病的孩子常有什么表現(xiàn)呢?
(1)患兒愛出汗、夜間易驚醒、脾氣大、愛哭鬧,同時頭發(fā)因出汗多和枕頭摩擦而脫落,形成枕禿。
(2)在活動期頭部表現(xiàn):3個月以上的患兒仍有顱骨軟化,用手指輕按枕部,有像按乒乓球樣感覺。頭顱變形多見于8~9個月以上患兒,最早呈方顱,嚴重者可呈馬鞍形或十字形。孩子前囟閉合晚(1歲半仍未閉合);出牙晚,10個月后才出牙或出牙順序顛倒,牙質缺乏釉層而易患齲齒。
(3)在活動期胸部骨骼的改變:患兒肋骨串珠、肋緣外翻。嚴重者可見雞胸、漏斗胸。
(4)活動期四肢的改變:6個月以上可見到手鐲和腳鐲現(xiàn)象,即患兒手腕和足踝部形成鈍圓形環(huán)狀隆起。在患兒會站立開始走路后,因骨質軟化、肌肉關節(jié)松弛,會在身體的重力影響下造成下肢彎曲,形成X形腿或O形腿。
(5)全身表現(xiàn)為患兒肌肉松弛,頸部無力,坐、站、走較正常孩子晚,腹肌無力使腹部膨隆。
如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述表現(xiàn),需到醫(yī)院進行檢查、診斷治療。
預防方法:
(1)孕期、哺乳期婦女要多曬太陽,不挑食,適當活動;孕中晚期適量補充鈣元素,每日總量達1500毫克。
(2)堅持母乳喂養(yǎng),加強孩子的戶外活動。每天最好有兩小時戶外活動時間。
(3))4個月后及時添加各類輔食,培養(yǎng)孩子的口味及鍛煉咀嚼能力。
(4)從孩子出生第14天起,每日添加3(維生素A):1(維生素D)的魚肝油,每日5滴。對于母乳喂養(yǎng)的孩子,若媽媽不存在缺鈣表現(xiàn),可以4個月以后補充鈣劑。人工喂養(yǎng)兒或母親有缺鈣表現(xiàn)者,滿月后隨即需要補充鈣劑。
維生素D每日400IU,鈣元素每日200~300毫克。
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