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    常用藥物對(duì)新生兒的影響

    來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-29 09:30:38

    說兩句

      1、抗生素及其他抗菌藥不同抗生素在乳汁中的濃度差異較大,偶可見過敏或毒性反應(yīng)。乳兒反復(fù)少量接觸抗生素極易導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。青霉素類、頭孢類抗生素可少量進(jìn)入乳汁,須警惕可能影響乳兒的正常腸道菌群。乳汁中微量的青霉素或氨芐西林可致乳兒發(fā)生過敏反應(yīng),并能發(fā)生生命危險(xiǎn)。四環(huán)素可使乳兒骨骼和牙釉受損,氯霉素有引起骨髓抑制和灰嬰綜合征的潛在危險(xiǎn),紅霉素乳藥濃度高于哺乳期婦女血藥濃度4~5倍,易導(dǎo)致乳兒膽汁淤積性黃疸。磺胺類藥物除口服不易吸收者外,均能經(jīng)乳汁排泄,而且乳汁中藥物濃度高于母乳血藥濃度,尤其對(duì)早產(chǎn)兒、病弱兒、高膽紅素血癥和G-6-PD缺乏的嬰兒哺乳存在危險(xiǎn)。喹諾酮類藥物可使乳兒產(chǎn)生溶血性貧血、異煙肼導(dǎo)致乳兒肝中毒。酮康唑、氟康唑能通過吸收入乳、乳汁中藥物濃度與血藥濃度相近,有可能對(duì)乳兒造成損害。對(duì)于含這類藥物的外用制劑哺乳期婦女在應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重考慮。

      2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮等治療焦慮癥和睡眠障礙類藥物,當(dāng)乳母長(zhǎng)期用藥可能會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生昏睡和乳母停藥后的戒斷癥狀,產(chǎn)生潛在的不良影響。因這類藥物均可通過吸收入乳,所以乳母在應(yīng)用此類藥物時(shí)應(yīng)停止哺乳。

      3、解熱鎮(zhèn)痛藥哺乳期婦女應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥特別是弱鎮(zhèn)痛藥,占一定比例。很多治療傷風(fēng)、感冒的中藥復(fù)方制劑中,均含有一定比例的解熱鎮(zhèn)痛藥成分。如對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁、安替比林、阿司匹林、雙氯酚酸、吲哚美辛等。阿司匹林可使乳兒骨髓抑制,對(duì)乙酰氨基酚可引起嬰兒肝損害,雙氯酚酸可致嬰兒產(chǎn)生血尿。哺乳期婦女在應(yīng)用含上述西藥成分的中藥復(fù)方制劑時(shí),應(yīng)慎重考慮,仔細(xì)閱讀藥品說明書,盡可能了解其成分含量,切不可誤信“西藥有毒、中藥無毒”的用藥誤區(qū)。一些成癮性鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、可待因等在乳汁中分布濃度較高。有阿片癮的哺乳期婦女,受乳的嬰兒也能成癮,新生兒對(duì)這類藥物高度敏感,可發(fā)生呼吸抑制,所以哺乳期婦女應(yīng)絕對(duì)禁用。

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