來源:幼教網(wǎng) 2009-12-01 21:51:38
習慣性流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的一種類型,自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上,即可診斷為習慣性流產(chǎn)。習慣性流產(chǎn)的發(fā)生給渴望做媽媽的女性帶來了巨大的痛苦,那么習慣性流產(chǎn)發(fā)生的原因是什么呢?
引起習慣性流產(chǎn)的原因很多,目前已證實于妊娠早期發(fā)生習慣性流產(chǎn)者,60%以上是由于孕婦體內存在免疫遺傳基因缺陷或受外界不良環(huán)境如放射、藥物等影響而導致胚胎染色體異常所造成。此外,習慣性早期流產(chǎn)的原因還有黃體功能不全、甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮腔粘連、子宮肌瘤等。習慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是子宮頸內口松弛,可因先天性發(fā)育異常,也可因分娩、刮宮或子宮頸手術造成。另外,梅毒感染也可導致習慣性晚期流產(chǎn),這種流產(chǎn)的胎兒都是死胎。臨床統(tǒng)計引起習慣性流產(chǎn)的疾病有幾十種之多。引起習慣性流產(chǎn)的原因比較復雜,人們只對部分病因及發(fā)病機制認識比較深入。除此之外,還有40%左右的習慣性流產(chǎn)原因不明。
一般來說,習慣性流產(chǎn)的女性準備再次懷孕前,需首先排除非免疫性因素,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學無法解決的,而子宮形態(tài)異常、宮腔粘連等問題要靠手術解決。如果上述檢查均正常,就應考慮進行免疫因素檢查了。另外,西醫(yī)上還常運用免疫抑制療法治療免疫性習慣性流產(chǎn),即采取類固醇藥物低劑量持續(xù)療法或高劑量間歇療法,成功率為20%~40%,但其副作用較大。因此,傳統(tǒng)方法對不明原因的免疫性不育的治療不盡如人意。
隨著生殖免疫學研究的不斷深入,人們對免疫性習慣性流產(chǎn)的許多疑難問題有了新的認識,研究發(fā)現(xiàn),封閉抗體缺乏是習慣性流產(chǎn)的主要病因。正常孕婦的體內都存在一種保護胎兒的抗體———封閉抗體,而80%~90%的習慣性流產(chǎn)婦女體內測不到這種抗體,由于缺乏這種抗體,懷孕后母體對胚胎不能保護反而排斥,導致流產(chǎn)。研究發(fā)現(xiàn),采用細胞毒免疫技術可以有效治療習慣性流產(chǎn),細胞毒免疫技術是從丈夫身上取靜脈血無菌分離,提取淋巴細胞經(jīng)皮下注射到妻子體內,使妻子產(chǎn)生封閉抗體,為母體腹中的胎兒構筑一道安全屏障,從而最大限度地接納和保護胎兒不被流掉。
專家提醒,對于一而再,再而三發(fā)生流產(chǎn)的孕婦,夫妻雙方應在孕前做相關檢查,尤其是免疫因素檢查,如果有這方面的問題,也不必過于驚慌,應積極配合醫(yī)生采取有效治療,最好是在醫(yī)生的指導下進行下一次妊娠,避免不幸的事再次發(fā)生!
習慣性流產(chǎn)如果病史確切,應建議夫婦雙方在再次妊娠前進行下列各項檢查以尋找流產(chǎn)原因:
1.婦科檢查,了解宮頸有無撕裂,子宮大小與形態(tài);測基礎代謝、血清T3與T4,以了解甲狀腺功能;測基礎體溫、作經(jīng)前子宮內膜組織檢查。
2.染色體核型分析。
3.B超檢查以明確有無子宮頸閉鎖不全。
4.子宮碘油造影,可診斷子宮發(fā)育異常,尤其是子宮畸形、宮腔粘連。
5.精液檢查。
根據(jù)檢查結果予以不同處理:
1.夫婦一方如有染色體異常,以避免妊娠為宜。一旦妊娠,應及時作產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)異常即終止妊娠。
2.黃體功能不足者,可予黃體酮補充。若有受孕可能,自基礎體溫升高的第3~4天起,每天補充黃體酮10~20mg,在確診已妊娠后,持續(xù)治療至妊娠第9~10周。
3.臨床甲狀腺功能低下者,應給予適量甲狀腺素治療。
4.女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養(yǎng)陽性者,根據(jù)藥敏試驗予以相應治療,直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。
5.宮頸閉鎖不全,以妊娠后施行宮頸縫合術為妥。一般主張在妊娠中期16周左右排除胎兒畸形或死胎后,于全身麻醉下進行。術后定期隨訪,如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆,及時拆線,以免造成宮頸嚴重損傷。若保胎成功,需在預產(chǎn)期前2~3周入院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后,立即將縫線拆除以待分娩。
6.子宮縱隔及子宮肌瘤應在妊娠前施行手術矯治。
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