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    子宮內(nèi)膜異位引起不孕的治療

    來源:幼教網(wǎng) 2010-01-19 22:04:29

    說兩句

      子宮內(nèi)膜異位癥的治療應根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位以及對生育要求等不同情況加以全面考慮。

      原則上癥狀輕微者采用非手術療法;有生育要求的輕度患者先行激素治療,病變較重者行保守治療;年輕無生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手術輔以激素治療;癥狀和病變均嚴重的無生育要求患者可考慮根治性手術。

      (1)隨訪觀察:適用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微患者,一般可每數(shù)月隨訪一次。對希望生育的患者,應作有關不孕的各項檢查如輸卵管通液試驗或子宮輸卵管碘油造影,特別是在腹腔鏡檢查下行輸卵管美藍液通液試驗,必要時解除輸卵管粘連扭曲,以促使盡早受孕。若患者癥狀和體征加劇時,應改用其他較積極的方法。

      (2)性激素療法:由于妊娠和閉經(jīng)可避免發(fā)生痛經(jīng)和經(jīng)血逆流,并能導致異位內(nèi)膜萎縮退化,因此,性激素已成為臨床上治療內(nèi)膜異位癥的主要非手術療法,但對較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是診斷尚未十分確定者或肝功能異常者均忌用性激素治療。目前臨床上采用的性激素療法有:①假孕療法;②高效孕激素療法;③假絕經(jīng)療法;④雄激素;⑤促性腺激素釋放激素激動劑;⑥18-甲基三烯炔諾酮。

      (3)手術治療:根據(jù)手術范圍的不同,可分為保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手術三類。

      (4)中醫(yī)治療:中國歷代中醫(yī)學者在運用中醫(yī)中藥治療該病中積累了豐富的經(jīng)驗,子宮內(nèi)膜異位癥屬于中醫(yī)痛經(jīng)、癥瘕、積聚、不孕的范疇,《諸病源侯論》曰:婦人月水來腹痛者,由勞傷氣血以致體虛,風冷邪氣客于胞絡,損傷沖任之脈等。中醫(yī)一般采用辨證施治手段,本著標本兼治為原則,溫腎助陽,兼活血化瘀,調(diào)整機體的內(nèi)環(huán)境,祛除產(chǎn)生該病的內(nèi)因,同時溫經(jīng)活血祛瘀使月經(jīng)正常來潮,痛經(jīng)逐漸消失,異位包塊、結節(jié)、巧克力囊腫即為中醫(yī)所說的癥瘕積聚溶解、吸收、消散。服藥期間月經(jīng)正常來潮,同時有促進卵泡生長及促排卵作用,故可受孕,受孕后對胚胎無任何不良影響,而受孕又是治療該病的最佳方法之一。中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥以其無副作用,療效肯定在國際上處于領先水平,故治療內(nèi)異癥中醫(yī)是最佳選擇,而且應及早治療。

     

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