雖然孕媽媽從懷孕的第4個(gè)月已開始去醫(yī)院做檢查，但懷胎十月，腹中稚嫩的小生命隨時(shí)都有可能發(fā)生各種異常變化，并且很多時(shí)候變化就發(fā)生在家中。因此，孕媽媽應(yīng)學(xué)會(huì)在家中自我監(jiān)護(hù)。

　　到了懷孕7個(gè)月后，孕媽媽不可能隨時(shí)去找醫(yī)生。因此，如果能在醫(yī)生的指導(dǎo)下掌握一些有關(guān)知識(shí)，并學(xué)會(huì)對(duì)胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行自我檢查的方法。就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，從而保障母子的健康和安全，降低圍產(chǎn)期的死亡率和致殘率。

　　一、推算胎寶寶的大小是否與胎齡相符

　　通常通過測(cè)量子宮高度就可間接得知胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常以及羊水情況。正常妊娠20—26周內(nèi)，子宮底高度每周上升1厘米；36周后，因胎頭下降或入骨盆，所以子宮底高度上升緩慢甚至下降。方法為：準(zhǔn)媽媽排尿后取仰臥位，雙腿蜷蛐，左手摸清恥骨聯(lián)合上緣，右手觸摸子宮底部，然后由準(zhǔn)爸爸或其他親屬測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣到子宮底的距離，正常情況為：

　　胎兒5個(gè)月末時(shí)，子宮底高度在臍下1橫指；

　　胎兒6個(gè)月末時(shí)，子宮底高度在臍上1橫指；

　　胎兒7個(gè)月末時(shí)，子宮底高度在臍上3橫指；

　　胎兒8個(gè)月末時(shí)，子宮底高度在臍上與劍突(胸骨下端)之間；

　　胎兒9個(gè)月末時(shí)，子宮底高度在劍突下2橫指；

　　胎兒10個(gè)月末時(shí)，子宮底高度上升緩慢，在臍與劍突之間。

　　提示：

　　首先要會(huì)準(zhǔn)確地計(jì)算胎齡。從末次月經(jīng)的第1天為起點(diǎn)，7天為1個(gè)孕周，4個(gè)孕周為1個(gè)孕月；孕媽媽在測(cè)查之前要排去尿液，以免影響子宮底高度的準(zhǔn)確性。

　　二、聽胎寶寶的心跳聲音

　　胎心可直接反映胎寶寶在子宮內(nèi)的安危。在懷孕的第6個(gè)月時(shí)，可在孕媽媽的腹壁聽胎寶寶心臟跳動(dòng)的聲音，就好像鐘表“嘀嗒”的走動(dòng)聲，速度很快，通常每分鐘120—160次。孕媽媽在去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查時(shí)，可先讓保健醫(yī)生幫助確定胎心的位置，然而在腹部做一個(gè)標(biāo)記。回到家后，由愛心丈夫借用一個(gè)木制聽筒，每天聽1—3次。方法為：孕媽媽仰臥在床上，雙腿平伸直，丈夫把木質(zhì)聽筒直接放在腹壁上即可。胎心每分鐘超于160次或少于120次，或跳動(dòng)不規(guī)則都屬異常，說(shuō)明胎兒在子宮內(nèi)有缺氧情況，應(yīng)及時(shí)去就醫(yī)。

　　提示：

　　胎動(dòng)時(shí)可引起胎心加快，但在胎動(dòng)過后即恢復(fù)正常。有時(shí)聽到的子宮動(dòng)脈跳動(dòng)聲，它與孕媽媽的脈搏次數(shù)是一致的，注意加以區(qū)別。

　　三、數(shù)胎動(dòng)次數(shù)

　　胎動(dòng)次數(shù)也可直接反映胎寶寶在子宮內(nèi)的安危情況。孕媽媽懷孕18～20周后，胎寶寶在子宮內(nèi)經(jīng)常會(huì)做伸胳膊蹬腿等動(dòng)作，這就是胎動(dòng)。一開始次數(shù)較少，以后逐漸增多，通常在懷孕的29—38周達(dá)到最高峰。數(shù)胎動(dòng)的方法為：孕媽媽仰臥或左側(cè)臥在床上，把兩手掌放在腹壁上。每天早、午、晚各數(shù)1次，每次數(shù)1小時(shí)，然后把3個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)乘以4(等于12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù))。如果少于20次或比以前減少一半，或者胎動(dòng)過于頻繁，再結(jié)合胎心異常變化，胎寶寶可能面臨危險(xiǎn)，應(yīng)趕快去看醫(yī)生。如果12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)在30次左右，則表明胎寶寶情況良好。

　　提示：

　　數(shù)胎動(dòng)最好在安靜及精神集中的狀態(tài)下進(jìn)行，胎動(dòng)最多是在晚上8—9點(diǎn)，上午8點(diǎn)到中午這一階段活動(dòng)一般，下午2—8點(diǎn)處于最低點(diǎn)。如果胎動(dòng)少于 10次，說(shuō)明胎寶寶在子宮內(nèi)明顯確氧。如果在劇烈胎動(dòng)后，又出現(xiàn)胎動(dòng)消失，則表示胎寶寶在宮內(nèi)急性嚴(yán)重缺氧，可能發(fā)生了胎盤早剝、臍帶受壓等，需立即去醫(yī)院挽救胎寶寶生命。

　　四、觸摸胎位是否正常

　　胎位是否正常，主要通過檢查胎頭的位置來(lái)確定。胎頭呈球狀，相對(duì)較硬，是胎寶寶全身最容易摸清的地方，先請(qǐng)保健醫(yī)生教會(huì)自己檢查方法。正常胎位時(shí)，胎頭應(yīng)該在下腹部中央即恥骨聯(lián)合上方摸到，即摸到圓圓的、較硬、有浮球感的東西就是。

　　如果在上腹部摸到胎頭，而在下腹部摸到寬軟的東西即為臀位；若是在側(cè)腹部摸到呈橫寬走向的東西則為橫位，這兩種都屬不正常胎位。

　　提示：

　　由于胎寶寶浮在羊水中，并經(jīng)常有胎動(dòng)，所以胎位會(huì)經(jīng)常發(fā)生變化。但懷孕32周后胎位基本上比較固定。如果胎位不正常，每天要采取胸膝臥位，每次15—20分鐘，早晚各1次。即使胎位糾正過來(lái)后，也還需堅(jiān)持做自我檢查，以防再發(fā)生胎位不正。

　　五、監(jiān)測(cè)體重

　　孕媽媽的體重變化也可間接反映胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況，整個(gè)孕期體重大約增加10～15千克，一般可每周測(cè)量1次。在懷孕28周后，通常每周增重 500克，如果體重連續(xù)數(shù)周不增，可能是胎寶寶發(fā)育緩慢，一般是由于孕媽媽不良飲食習(xí)慣而造成營(yíng)養(yǎng)不良、羊膜發(fā)生病變或羊水過少引起的；如果體重增加過快則可能是合并了糖尿病、妊娠水腫或羊水急性增多。

　　提示：

　　無(wú)論體重增多還是減少，都應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生，以盡早確診并采取相應(yīng)措施。

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