什么是試管嬰兒？

　　試管嬰兒即體外受精（IVF），就是從女性卵巢中獲取卵子并在實驗室的器皿里把它與男性的精子混合。IVF是in vitro fertilization的縮寫，而"in vitro"是拉丁語，意思是在“玻璃中”，指的是試驗室中的玻璃器皿，即受精發(fā)生的場所，因此俗稱為試管嬰兒。只不過，事實上，是培養(yǎng)皿而不是試管。

　　自從1978年首例試管嬰兒技術(shù)成功使用以來，世界各地已經(jīng)有成千上萬個試管嬰兒出生了。目前，中國每年大約有1萬個左右的試管嬰兒出生。

　　哪些人適合做試管嬰兒？

　　如果夫妻雙方或一方有某種已知的不孕不育問題，比如妻子有輸卵管堵塞或損傷，或者是丈夫精子有一些輕微的問題，試管嬰兒就能幫上忙。如果沒有找到不孕不育的原因，特別是如果夫妻嘗試3年了還沒有懷孕，也可能會用上試管嬰兒技術(shù)。

　　嘗試過誘導(dǎo)排卵和宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)沒有成功的夫妻，也可以嘗試一下試管嬰兒。

　　試管嬰兒是怎么做的？

　　通常是先給你用生育藥物來刺激卵巢生長發(fā)育幾個成熟的卵子，用于受精。你在一個正常的月經(jīng)周期里往往只能發(fā)育成熟1個卵子。你也可以選擇不使用這些藥物，但是如果多排幾個卵，你受孕的機會就會增加。

　　常用的生育藥物有很多種，你的醫(yī)生會決定哪種組合最適合你。

　　一些生育專家發(fā)現(xiàn)，最好是完全控制女性的月經(jīng)周期，治療的第一步使用一種叫做促性腺激素釋放素類似物(GnRH-a)的藥物，用于抑制或是“關(guān)閉”你的月經(jīng)周期。這類藥物通常是噴鼻劑或是注射劑。

　　然后你需要注射刺激排卵的激素，比如人尿促性素(hMG)和人絨毛膜促性腺激素(hCG)。在你使用這些藥物期間，醫(yī)生會密切監(jiān)控你的情況，因為女性對這些藥物的反應(yīng)不盡相同，有時會產(chǎn)生劇烈的副作用。

　　通過監(jiān)控你血液中的激素水平，醫(yī)生能夠監(jiān)測出你的卵子何時成熟。B超掃描能夠確認(rèn)，卵子是不是可以被取出了。很快，你會接受鎮(zhèn)靜麻醉劑，也就是說你會感覺昏昏欲睡但是還有意識，然后醫(yī)生會用一根中空的細(xì)針從你的卵巢中取出卵子。B超掃描能夠幫助醫(yī)生確定卵子的位置。

　　幾乎在取卵的同時，你的丈夫需要提供一份新鮮的精子樣本。如果用的是捐贈精子，會從液氮中取出樣本。不管是哪種情況，精子要經(jīng)過清洗和提取出最佳質(zhì)量的精子用于給卵子授精。然后把精子和卵子放在一個裝有營養(yǎng)介質(zhì)的器皿中，混合在一起，再放入培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

　　接下來的2天里，醫(yī)生會檢查試皿，看卵子是否已經(jīng)受精了。已經(jīng)受精的卵子會再放1～4天左右，然后再檢查一遍。每個受精卵都已經(jīng)變成了一團被稱為胚胎的細(xì)胞。最健康的胚胎會被選出來放進你的子宮。

　　在此之前，你應(yīng)該一直在使用黃體酮，幫助你的子宮準(zhǔn)備接收胚胎。黃體酮能夠讓你的子宮內(nèi)膜增厚。黃體酮有注射液、陰道栓劑和凝膠幾種形式。如果你的子宮內(nèi)膜太薄，這個療程的試管嬰兒可能就要放棄了，因為研究顯示，這種情況下胚胎植入的可能性非常小。

　　通常來說，醫(yī)生會用一個非常細(xì)的導(dǎo)管通過你的子宮頸把一兩個胚胎送入你的子宮，有時還會使用B超掃描引導(dǎo)插入。為了避免超多胎妊娠的風(fēng)險，中國法律規(guī)定，每周期移植胚胎總數(shù)不得超過3個，其中35歲以下婦女第一次助孕周期移植胚胎數(shù)不得超過2個。放入胚胎的數(shù)量取決于你的年齡和你成功受孕的幾率，而這又取決于你們具體的不孕不育問題是什么。

　　醫(yī)生希望可以通過這種方式降低試管嬰兒治療后升高的多胎妊娠發(fā)生率。如果還有沒有使用的胚胎，可能會冷凍起來預(yù)備以后使用，以防第一個療程沒有成功。

　　醫(yī)生多半會建議你在治療后立即休息一小會兒。但是沒有證據(jù)顯示，休息長于20分鐘會提高你的受孕幾率。在一項研究中，女性在接受治療后馬上就站起身來，就像平時一樣活動，并沒有導(dǎo)致任何負(fù)面效果。

　　在正常的療程中，會有一個或更多的胚胎植入你的子宮壁，并繼續(xù)發(fā)育。大約2周后，你就可以做懷孕測試了。

　　在試管嬰兒治療后，一旦確認(rèn)你懷孕了，你應(yīng)該在懷孕6周左右做一次早期B超，檢查胚胎是否已經(jīng)植入子宮了。

　　試管嬰兒治療需要多久？

　　一個試管嬰兒療程要持續(xù)4~6周的時間。在取出卵子和授精環(huán)節(jié)，你和你的丈夫可能要在醫(yī)院待上半天左右。兩三天后你需要再去一次醫(yī)院，請醫(yī)生把胚胎放入你的子宮。

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